Transkript
00:00:05: Bei mir zu Gast heute Oberarzt Dr.
00:00:07: Dayan, er leitet das Endometriose-Zentrum am Uniklinikum Ulm.
00:00:11: Schön, dass Sie da sind, Dr.
00:00:12: Dayan.
00:00:12: Vielen
00:00:13: herzlichen Dank für Deine Ladung.
00:00:15: Und das sind wir auch schon beim Thema Endometriose.
00:00:17: Darum soll es heute gehen, aber bevor wir mit dem Thema starten, stellen Sie sich doch mal kurz vor, wer sind Sie und wie sind Sie denn überhaupt Leiter des Endometriose-Zentrums geworden?
00:00:26: Mein Name ist Daud Bayer.
00:00:27: Ich bin als Oberarzt seit sechs Jahren der Uniklinikum tätig.
00:00:31: Wie ich zum Endometriose gekommen bin vor langen Jahren, als ich noch Junger Assistenzarzt war, wir hatten in Rahmen Fortbildungen, was wir intern gemacht haben, einen Vortrag über Endometriose gehalten.
00:00:43: Warum fragen Sie mich nicht?
00:00:45: Weiß es nicht.
00:00:45: Einfach so.
00:00:46: Das war ein Tausend Tag.
00:00:47: Ich wollte immer minimal invasiv-chirurgisch operieren.
00:00:49: Das ist mein Steckenpferd.
00:00:51: Klar, minimal invasiv.
00:00:52: Was sieht man mein Stens?
00:00:53: Die Krebserkrankung erkennt man.
00:00:55: Miome sehen wir auch mit Ultraschall, aber es gibt Damen, die Probleme haben, unklare Bauchschmerzen haben, Verdacht auf Entzündung oder irgendetwas anderes, wo man nicht genau erklären kann und diagnostisiert.
00:01:08: Und hat man häufige Endometriose getroffen.
00:01:10: Und so in diesem Bereich bin ich automatisch reingerutscht.
00:01:13: Häufige habe ich mit Endometriose zu tun gehabt, ich habe mich in minimale invasive Chirurgie immer weiterentwickelt, sodass ich häufige Endometriose behandelt habe.
00:01:22: Dann war ich im Jahr zwei Tausend Siebzehn nach.
00:01:26: In Campton, bevor ich eingefangen hatte, hatten unter fünfzig Endometriosefälle pro Jahr.
00:01:32: Nach meinem ersten Jahr waren es sechsundachzig Fälle.
00:01:35: Im zweiten Jahr habe ich schon auf hundertachzenfälle gesteigert.
00:01:39: Und wir wollten einen Endometriosezentrum gründen.
00:01:41: Nach zwei Jahren habe ich dort einen Endometriosezentrum gegründet.
00:01:44: Automatisch damit mein Name mit dem Endometriose zusammen verknüpft.
00:01:48: So bin ich im Endometriosefälle.
00:01:52: Vorher war drin, aber damit automatisch verankert.
00:01:56: Und seit wieviel Jahren sind Sie jetzt in Ulm?
00:01:58: Seit Anfang?
00:01:59: erst in erst im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr
00:02:01: im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im
00:02:20: Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr im Jahr.
00:02:24: Gott sei Dank bringt keinen um, aber leiden sehr, sehr viele junge Damen darunter.
00:02:28: Das sind die Schleimhäute, die normalerweise ganz physiologische, funktionelle Schleimhäute, die sich nur in die Gebärmutter befinden sollten.
00:02:35: Verehren sich, gehen sie in anderen Orten.
00:02:38: Wie zum Beispiel in Gebärmutter Wand oder im Bauchraum.
00:02:42: Sie können überall sich verteilen.
00:02:46: In die Literatur wird bis sogar im Gehirn beschrieben.
00:02:49: Ich persönlich im Alltag habe ich nicht so weit gesehen.
00:02:52: Was ich gesehen habe im gesamten Bauchraum, das bedeutet von dem Weckenboden bis zum Zwergferl.
00:02:58: Überall könnte sein und ich sehe ihn alltag auch.
00:03:00: Bei Endometriose ist es auch so, dass die Ehe am Anfang erst unentdeckt bleibt.
00:03:05: Woran liegt das?
00:03:06: Nicht nur am Anfang leider.
00:03:08: Bleibt häufig unentdeckt.
00:03:10: Durchschnittlich dauert es ca.
00:03:12: acht bis zehn Jahre, bis der richtige Diagnose festgestellt wird.
00:03:15: Und es gibt gute Arbeit.
00:03:17: Ich glaube, von Australien oder österreichischen Kollegen.
00:03:22: genau weiß es nicht, nagern sich bitte nicht fest.
00:03:24: Durchschnittlich besuchen die Damen im Jahr vier verschiedene Fachärzte, bis der richtige Diagnose pro Jahr, pro Patientin, bis der überhaupt einen Diagnose festgestellt wird.
00:03:35: Das bedeutet, so häufig wechseln die Patientinnen erste, und dauert Jahre, bis richtige Diagnose festgestellt wird.
00:03:42: Und woran liegt das?
00:03:43: Warum erkennt man das nicht, obwohl sie es ja gerade eigentlich schon so beschrieben haben, dass man es erkennen müsste?
00:03:48: Erkennen sollte, müsste schwierig, weil das Problem ist, das ist eine physiologische Gewebe, was wir suchen.
00:03:55: Und sie sind nicht immer so groß, meistens sind nur kleine oberflächliche Herden.
00:03:59: Und sie befinden sich im Bauchfell, in die Gebärmutterwand, in diesen Bereichen und fangen mit kleinen Veränderungen an.
00:04:07: machen Verwachsungen, Vernarbungen, was wir wieder mit Bildgebungen noch mit irgendwas anderes gut definieren oder darstellen können.
00:04:14: Und wenn die Expertise noch dafür fehlt, wenn man nicht daran denkt, noch schlimmer, wenn man nicht daran denkt, kann man nicht entdecken, weil... Das ist eine physiologische Gewebe.
00:04:24: Unter welchen Symptom leiden denn dann die Frauen?
00:04:26: Und vor allem, wenn es dann auch zehn Jahre geht, leiden die ja eigentlich zehn Jahre lang an diesen Symptomen.
00:04:31: Ja, typische Symptome.
00:04:32: Allertypische Symptome.
00:04:34: Periode abhängig Schmerzen.
00:04:35: Das bedeutet, um die Periode rum, kurz vor der Periode, oder mit Einsetzung der Periode auftretende Unterbauchschmerzen, teilweise während der Ovulation, das bedeutet, im Mitte der Periode haben sie starke Schmerzen.
00:04:47: Dann bei tiefen Filtrenden die Metriose.
00:04:49: häufiger sehen wir bei einem Geschlechtswecker besonders in die tiefe Penatration.
00:04:53: beim Geschlechtswecker starker Schmerzen, weil daher haben sie meistens Vernarbungenverwachsungen.
00:04:58: Schmerzen beim Stullgang, Wasser lassen, Darm beschwerden, Tassen der Typische beschwerden.
00:05:04: Unerfüllte Kinderwunsch.
00:05:06: In die Metriose, Sie haben vorher so schon gesagt, ca.
00:05:09: jede zehnte Frau betroffen, wenn wir bei unerfüllte Kinderwunsch anschauen.
00:05:14: und diagnostisieren sollten.
00:05:16: Jedes Weitere Dame, die kein Kind bekommen kann, liegt dahinter, verbirgt sich eine Ende Materialien.
00:05:22: Wenn wir jetzt schon von der Diagnose sprechen, ist es schwieriger.
00:05:27: Aber wie diagnostizieren wir das?
00:05:29: Haben Sie da spezielle Möglichkeiten, Geräte?
00:05:33: Allerwichtigste dran denken, an einem Nese, hellhörig sein, wirklich dran denken, das sein kann.
00:05:38: Und das ist, was beim Alltag meistens fehlt.
00:05:41: dass die Leute nicht daran denken, dass die Kolleginnen und Kollegen nicht daran denken.
00:05:45: Wenn wir daran denken beim Untersuch und wir haben Routineuntersuchungen, aber beim Routineuntersuch ist das Wichtigste, dass der Foren Exposter anschaut, dass man dort hinten den Gewölbe scheidet.
00:05:54: Warum diesen Bereich?
00:05:56: Weil das ist der nächste Punkt an den Bauchraum.
00:05:59: Was wir Douglas-Raum sagen, tief ist der Beckenbereich.
00:06:01: Und wenn ein Endometriose vorlegt, Besonders tief infiltrierende Metriusik könnt ihr bis in die Scheide reinwachsen.
00:06:08: Das kann man sehr gut sehen, aber wenn man da hier genau dahin schaut, man sollte Tasten und beim Tasten genau diesen Bereich sollte getastet werden, weil dann könnte man Tasten, was man vorher nicht gesehen hat, kann man die Parametrin, was wir sagen, die Bänder von die Gebärmutter auch sehr gut tasten und die Beweglichkeit von die Gebärmutter.
00:06:24: Untersuchen ist wichtig und ultraschall.
00:06:27: Besonders, wenn man gute Ultraschallgeräte hat und noch hellhörig sein sollte.
00:06:31: In diesem Sinne, es gibt die Ideakriterien und Musakriterien, was man wie man eine Ultraschall durchführen sollte.
00:06:37: Und wenn man systematische Untersuchungen durchführt, kann man besser erkennen.
00:06:41: Sie haben ja einen riesen endometriose Zentrum und sind auch darauf spezialisiert, wenn ich jetzt auch als Frau diese Regelschmerzen habe.
00:06:49: Und schon denke ich, das könnte endometriose sein.
00:06:51: Gehe ich dann trotzdem zuerst zu meiner Frauenärztin?
00:06:54: Kannst du ein normaler Frauenarzt, Frauenärztin das schon diagnostizieren?
00:06:59: Absolut.
00:06:59: Sie haben gleich Ausbildung wie wir.
00:07:01: Ein Unterschied sich an denen und uns.
00:07:03: Wir sind darauf desialisiert.
00:07:05: Wir bieten das Tag und Nacht, wir gucken nach.
00:07:07: Eine Nacht endometriose oder nach diesem Beschwerden zu klären.
00:07:11: Die niedergelassene Kolleginnen und Kollegen, sie bieten ein gesamtes Spektrum.
00:07:15: Sie müssen deutlich mehr leisten als wir.
00:07:17: Deswegen, sie kennen sich aus.
00:07:18: Aber klar, nicht so im Datei, wie wir, die nichts anderes machen, außer endometriose Übertrieben, dass wir nichts anderes machen.
00:07:25: Aber wir sind darauf spezialisiert und entsprechend haben wir wahrscheinlich anderen Augen im Winkel.
00:07:30: Wenn ich dann bei meiner Frau ein Ärztin bin und sie endometriose feststellt, was sind dann die nächsten Schritte?
00:07:36: Also wie behandelt man endometriose als Zutage?
00:07:38: Endometriose ist eine gutartige Erkrankung, hormoneabhängige Erkrankung.
00:07:42: Das bedeutet, diese Schleimhäute bereiten sich für eine Schwangerschaft.
00:07:46: vor wie normales Schleim heute.
00:07:48: Das bedeutet, wenn wir diese Hormone, die weibliche Hormone, was wir Ostrogens sagen, entziehen mit einem Hormongabe von draußen, behandeln wir.
00:07:57: Und deswegen geben wir Gestagene, meistens verwenden wir die.
00:08:01: Sie wirken ganz gut, haben klar Wirkung und manchmal doch nicht so gut vertragen, dann kann man entsprechend passende Hormoneversuch zu finden.
00:08:09: Es gibt neue Medikamente, was wir gehen in die Hand, auch aus den Sagen.
00:08:13: Die kann man auch im Langzyklus geben, langfristig geben.
00:08:16: Davor gaben auch andere Medikamente.
00:08:18: Letztendlich Medikamentös in die Vordergrund zur Behandlung, Symptombehandlung mit Schmerzmittel, mit Verhaltungsmaßregeln, das bedeutet körperliche Aktivitäten, Nahrung, Umstellung, Anpassung der Nahrung.
00:08:30: Das sind alle wirksame Massnahmen.
00:08:32: Es gibt fitotherapeutische Behandlung, die auch gut Effekt haben.
00:08:37: gegebenenfalls bei richtigen Indikationen sein muss, operative Behandlung.
00:08:41: In welchem Stadium wird dann operiert?
00:08:43: Also wann ist es nicht mehr anders möglich?
00:08:45: Ich würde nicht an dem Stadium anhaken.
00:08:47: Ich würde die Semptom orientiert individuell nach den Semptomen, nach Wunsch der Damen, nach der Situation individuellen sollte entschieden werden.
00:08:56: Und was wird dann operiert?
00:08:58: Je nach Befund, was sein muss.
00:09:00: Was meine ich damit?
00:09:02: Wenn wir sehen, dass die Endometriose an den Becken waren, Peritoneum und so weiter, was man ohne große Risiko anzugehen entfernen kann, sollte man entfernen.
00:09:10: Unser Hauptziel möglich, die alle Herden, was wir sehen, alles was wir sehen und dahin nicht gehört zu entfernen, das ist unser Hauptziel.
00:09:18: Das Problem aber dabei, sie können manchmal Blase, Darm und so weiter infiltrieren.
00:09:23: In diesem Situation brauchen wir ziemlich aggressiven Eingriff.
00:09:27: Und daher sollte es sehr, sehr gut abgewogen werden, weil, wenn ich hier eine Probleme habe, wenn eine sehr tiefinfiltrierende endometriose Dame habe und eine junge Dame mit Anfang, Dreißig, Ende, Zwanzig eine künstliche Dameausgang braucht, das wäre für die Patientin nicht unbedingt die beste Option.
00:09:43: Und das sollte mit den Damen sehr gut.
00:09:44: besprochen werden.
00:09:45: Sie haben vorhin schon den Punkt angesprochen, der die meisten Frauen vielleicht bei Endometriose belastet, der unerfüllte Kinderwunsch ist, schwieriger mit Endometriose Kinder zu bekommen.
00:09:56: Wie läuft das ab?
00:09:56: Geht es trotzdem?
00:09:57: Was macht man, dass es trotzdem funktioniert?
00:09:59: oder ist es doch eher unwahrscheinlich?
00:10:02: Nein, es ist schwieriger.
00:10:04: Unwahrscheinlich definitiv nichts.
00:10:05: Wir dürfen nicht unser junger Damen damit erschrecken.
00:10:09: Endometriose gehört zu jeder zähnte Dame, eine chronische Erkrankung, wo wir sie gut behandeln können, gut begleiten können, gleich schwieriger Kind zu bekommen, aber wenn man entsprechend behandelt wird und Grund bekannt ist, kann man entsprechend gut behandeln und gute Chancen schwanger zu werden.
00:10:28: Okay.
00:10:28: Endometriose ist ... zwar nicht tödlich, aber auch nicht heilbar.
00:10:33: Es ist eine chronische Erkrankung.
00:10:35: Nicht heilbar würde ich jetzt auch nicht so ganz festhalten.
00:10:38: Es ist eine chronische Erkrankung wie Bluthochdruck, wie Zucker.
00:10:41: Das sind auch Erkrankungen, wo die Menschen damit sehr gut leben können.
00:10:46: Und mit Endometriose kann man entsprechen, auch gut leben.
00:10:49: Aber man kriegt sie nicht vollständig weg.
00:10:51: Also ich habe zum Beispiel eine Freundin, die wurde operiert und dann kam die Endometriose wieder zurück.
00:10:55: Ja,
00:10:55: das ist eine chronische Erkrankung, wie du holst dich sehr gern und entsprechen brauchen wir eine langfristige Behandlung.
00:11:01: Wenn wir sagen, ja, wie eine Erkältung nach eine Woche wird gut und total geheilt, nein, geheilt ist leider nicht.
00:11:08: Wie nehmen Sie die Frauen wahr?
00:11:10: An Endometriose zur Erkrankung ist schon eine große Belastung für die Frauen.
00:11:14: Kann es zum Beispiel vorkommen, dass sich daraus eine Depression entwickelt?
00:11:17: Das kann kommen, aber das würde ich jetzt nicht direkt an die Endometriose verbinden.
00:11:22: Man muss sich so vorstellen.
00:11:23: junge Menschen, die regelmäßig unter starke Schmerzen leiden.
00:11:27: So starke Schmerzen, es gibt unser diesem Skala, was wir visual-analogskala für eine Schmerzskala geben, weil man kann nicht die Schmerzen wiegen oder messen und nach diesem Skala bewerten wir.
00:11:39: Wenn diese Damen sagen, ich habe Schmerzen bis eines Skala von zehn, und das regelmäßig, jede Monat drei, vier, zehn Tagen, und sie geht von einem Art zum anderen, man hat nichts gesehen, man sieht nichts.
00:11:53: und entsprechend teilweise nicht ganz so wahrgenommen.
00:11:56: Sie fehlen in dieser Zeit von ihrem Alltag.
00:11:59: Sie haben auch Probleme mit sozialen Problemen, z.B.
00:12:02: mit ihrem Partnerschaft, weil sie haben auch Schmerzen beim Geschleßwecker, sie kriegen kein Kind.
00:12:06: Kann man nachvollziehen, dass diese Damen darunter leidern und dass sie haben sehr gut den Punkt gegriffen.
00:12:11: Selbstverständlich leidern sie darunter und entsprechend auch brauchen Unterstützung.
00:12:15: Und wenn sie auch psychisch Unterstützung beanspruchen, das bedeutet nicht, dass sie psychisch krank sind.
00:12:20: Und dass manchmal leider wird in Bevölkerung falsch angenommen, wenn jemand zum Psychologo oder Psychiater geht, dass man psychisch krank ist.
00:12:28: Sie sind nicht psychisch krank, sie sind belastet.
00:12:31: Durch Erkrankung, durch diese Symptome, was sie regelmäßig darunter leiden müssen, besonders wenn nicht erkannt wird und nicht behandelt wird.
00:12:38: Gibt es etwas, was sie den Frauen mitgeben möchten, was ihnen vielleicht Mut macht in dieser Zeit oder mit dieser chronischen Erkrankungen?
00:12:46: Es ist eine chronische Erkrankung.
00:12:48: Man kann sehr gut behandeln.
00:12:50: Man kann einen guten Weg finden, wo man damit leben kann.
00:12:53: Wie Sie vorher gesagt haben, ganz verheilen, leider werden wir noch nicht schaffen.
00:12:58: Wir hoffen, weil aktuell gibt es deutlich intensive Forschung in diesem Gebiet, wir hoffen, dass in Zukunft deutlich besser behandeln und noch besser, dass wir den Grund finden, was bis jetzt noch nicht bekannt ist und entsprechend diese Erkrankung zu vermeidern.
00:13:13: Da sprechen Sie jetzt schon gutes Thema an, Thema Forschung.
00:13:17: Was hat sich denn in der Forschung oder in der Behandlung in den letzten Jahren so getan, im Fall endometriose?
00:13:23: Und wo stehen wir heute?
00:13:25: Es hat sich viel getan.
00:13:26: Allererstens, jetzt wird als Volkskrankheit anerkannt und wahrgenommen, was ewig nicht der Fall war.
00:13:32: Und jetzt letztes Jahr wurde von der Bundesregierung auch deutlich Gelder zur Forschung investiert und zur Verfügung gestellt.
00:13:40: Insprechend haben wir deutlich mehr Forschung in diesem Bereich.
00:13:43: Wir erkennen besser die Diagnostik, werden die von Tag zu Tag besser, sowohl technisch als auch wissenschaftlich, weil wir haben bessere Geräte zu untersuchen.
00:13:52: Wir haben bessere Instrumente zu behandeln.
00:13:55: Letztendlich haben wir auch in Forschung und Diagnostik nimmt zu.
00:13:59: Aber wir stehen noch ganz am Anfang.
00:14:01: Wir stehen ganz am Anfang, wenn wir denken, er ist einmal in den Eightzehnt Jahrhundert beschrieben wurde und jetzt sind wir im Einundzwanzigste Jahrhundert und jetzt erst als Erkrankung richtig wahrnehmen, wir stehen ganz am Anfang.
00:14:13: Was, wenn wir ganz am Anfang stehen, was müsste noch passieren, um das alles zu verbessern?
00:14:18: Wir sind auf sehr gutem Weg.
00:14:19: Wir nicht nur Menschen, auch von dem... Bundesregierung und so weiter.
00:14:23: Wir sind wirklich auf sehr gutem Weg.
00:14:26: Endlich, wir nehmen diese Erkrankung wahr.
00:14:28: Die Forschung wird in diesem Bereich schon unterstützt und wird schon deutlich besser.
00:14:34: Gibt
00:14:34: es noch was, was Sie loswerden möchten an die Ärzte vielleicht oder an die Bevölkerung?
00:14:39: Gibt es da noch was, was zu sagen gibt?
00:14:41: Ja, Sie sollen bitte die Damen zuhören und hellhörig werden, wenn eine Dame regelmäßig so stark darunter leidet.
00:14:49: ihrem normalen Alltag nicht mehr bewältigen kann.
00:14:51: Und auch wenn wir nichts sehen sollten beim Untersuchung, sollten wir daran denken.
00:14:56: Und wenn sein muss, wenn sein muss, entsprechend auch weitere Diagnostiken in die Wege leiten, wie zum Beispiel operative Diagnostik oder noch wichtiger.
00:15:04: Wir müssen nicht alles selber wissen und Probleme lösen.
00:15:06: Entsprechend wir sind alles spezialisiert, jeder in seinem Gebiet und entsprechend an richtige Stelle weiterleiten, dass die entsprechend diagnostiziert wird.
00:15:14: Was wäre die richtige Stelle?
00:15:16: Die kuldigen Wie ich vorher gesagt habe, sie müssen so viel leisten, sie müssen aber nicht alles selber gönnen.
00:15:22: Und wenn ich nicht weiß, dann würde ich der nächste Person kontaktieren, der besser in diesem Gebiet ist.
00:15:27: Zum Beispiel, wenn ich Prenataldiagnostik mache, ich würde nicht behaupten, ich bin der Held hier, ich habe in unserer Abteilung Kolleginnen und Kollegen die Schallen tausendmal besser als ich, dann würde ich meine Patientin dorthin schicken.
00:15:40: Und wenn ich nicht weiterkomme und ich weiß, dass es gibt Leute, die spezialisiert sind, wie Endometrose-Centre.
00:15:45: die spezialisiert ist.
00:15:46: Und dann würde ich Sie auch im Rat bieten.
00:15:49: Dr.
00:15:49: Daryan, schon mal danke bis hierher.
00:15:51: Wir haben im Vorhinein auf Social Media, auf Instagram, die Menschen da draußen gefragt, ob Sie noch Fragen haben zum Thema.
00:15:58: Und die würde ich Ihnen jetzt einfach vorlesen.
00:16:01: Vielen Dank.
00:16:01: Dann dürfen Sie es,
00:16:02: die wir
00:16:02: antworten.
00:16:04: So.
00:16:05: Die erste Hörerin schreibt, trotz Operation habe ich alle vier Wochen Regelschmerzen.
00:16:10: Was kann ich tun?
00:16:12: Wenn sie aktuell keine Kinderwunsch hat, sollte Hormon nehmen im Langzyklus.
00:16:16: Unser Hauptziel, wie ich vorhin erwähnt habe, hier weibliche Hormone Österreichern zu unterdrücken, dass die Schleimhäute sich nicht mehr aufbauen können und dass sie keine Periode mehr kriegen.
00:16:25: Okay, also man verhindert quasi, dass die Periode kommt oder hat man auch keine Schmerzen?
00:16:30: In der Regel sollte keine Schmerzen geben.
00:16:32: Sie müssen sich so vorstellen, wie die Schleimhäute nach außen bluten.
00:16:36: Diese Herde, wo sie sich befinden, bluten in diesem Bereich.
00:16:39: Und wenn sie im Bauchraum sind, durch diese Blutung, Blutung ist selbst gute Kleber, macht Verwachsungen, Vernarbungen und wächst weiter in die Gewebe rein.
00:16:47: Und wenn sie trotz OP noch Probleme hat, es könnte auch Adenomyoseutere sein.
00:16:53: Adenomyoseutere bedeutet, dass die endometriose Herde in die Gebärmutterwand drin sind.
00:16:58: Und das ist eine schwierige Thema für uns zur Behandlung, weil junge Damen, sie wollen irgendwann ein Kind haben, Und Sie haben Adenomitriose in die Gebärmutterwand.
00:17:07: Wenn wir rein schneiden, dann wird Narbegewiebe sich bilden, dann haben wir größere Schaden.
00:17:12: Entsprechend versuchen wir jetzt, möglichst zurückhaltend zu sein.
00:17:15: Ist das eine schlimme Reform?
00:17:16: dann von Endometriose?
00:17:18: Das würde ich nicht zu definieren.
00:17:20: Andere Form letztendlich.
00:17:22: Die nächste Frage.
00:17:24: Wie kann ich ausstrahlende Beinschmerzen verringern?
00:17:27: Erfahrung gemäß bei tiefen Filterinnen die Matriose häufiger kommt vor, weil die Nerven die Beine versorgen gehen in den Hinterbecken, hinter dem Bauchfehl im Beckenbereich.
00:17:37: Und endometriose Herden infiltrieren meistens diesen Bereich.
00:17:40: Und entsprechend bei tiefen Filterinnen die Matriose erlebe ich häufiger, dass strahlende Schmerzen in den Rücken und in den Beinen.
00:17:48: Er ist die Möglichkeit, wenn keine anderen Ursache ist, das könnte auch orthopädische Probleme sein, Verbürsäule und so weiter.
00:17:53: Das sollte schon unbedingt aufgeklärt werden.
00:17:56: Und entsprechend, wenn das nicht der Fall ist, muss man gucken, ob endometriose ist.
00:18:01: Und wenn der Fall ist, dann muss man überlegen.
00:18:03: Hormonale Behandlung auf jeden Fall, gegebenenfalls operative Behandlung würde ich empfehlen.
00:18:08: Wir hatten es ja vorhin schon angesprochen, Thema Kinderwunsch.
00:18:11: Es hat auch eine Hörerin geschrieben, was sie denn tun kann, wenn es bei endometriose nicht mit dem Kinderwunsch klappt.
00:18:17: Erstens, es gibt sehr gute Kinderwunschzentren.
00:18:20: Sie sollen den Weg bitte dorthin auch finden, weil die Kollegen sind auch Experten in ihrem Gebiet.
00:18:25: Sie können auch entsprechend die hormonalen Diagnostik durchführen.
00:18:29: Es gibt mehrere Ursachen, außer indem du sie selbstverständlich für den unerfüllten Kinderwunsch.
00:18:34: Das sollte im Vorfeld abgeklärt werden.
00:18:36: Wenn alle Wege alles abgeklärt, dass man keine Ursache findet, dann würde ich in diesem Fall operative Abklärung empfehlen, wie Gebärmutter Spiegelung, Durchgehendigkeit von Einleiter zu prüfen und wenn in die Materiose zu sanieren, weil dann Schwangerschaft schon so deutlich besser.
00:18:53: Eine Höhlerin hat auch geschrieben, dass sie sich alleine gelassen fühlt.
00:18:56: Ich glaube aus den Gründen, die wir schon angesprochen haben im Interview, was denken Sie, was könnte man da machen?
00:19:03: Wie kann es jetzt vielleicht vorgehen?
00:19:05: Sie soll die Kollegin noch mal besuchen, weil in letzter Zeit, wie Sie vorhin erwähnt haben, Die Wahrnehmung dieser Erkrankungen in Bevölkerung deutlich besser geworden.
00:19:16: Und wir werden, wir meine ich, insgesamt sowohl Bevölkerung als auch erste Team.
00:19:21: Sie werden immer besser und hellhöriger, was dieses Thema betreffend.
00:19:25: Alleine gelassen fühlt, kann ich nachvollziehen, wie wir vorhin besprochen haben.
00:19:29: Wenn ein Person acht bis zehn Jahre von einem Art zum anderen geht und wir erste nichts finden und dann irgendwann nicht wahrnimmt, fühlt man sich schon alleine gelassen.
00:19:39: Vielleicht
00:19:39: hilft es auch mit dem Umfeld auf jeden Fall, sich zu besprechen.
00:19:43: Wahrscheinlich auch Freunden mit einbeziehen, dass die einen da unterstützen und wahrscheinlich immer dran bleiben und nicht aufgeben.
00:19:48: Ja,
00:19:48: auf jeden Fall.
00:19:49: Und wenn anderen Stellen besuchen, die entsprechend einen Ort für sie haben.
00:19:55: Dann kam noch eine Frage.
00:19:57: Ja, wo findet man gute Frauenärzte, die sich auskennen und Patienten aufnehmen?
00:20:01: Das ist natürlich dann pro Stadt anders.
00:20:04: Wahrscheinlich ist auch schwierig, einen Platz zu finden.
00:20:06: oder wo stehen wir da?
00:20:08: Da haben sie recht momentan die Kollegen irgendwie überall überlastet und da hier überschreitet unsere Kompetenzen, würde ich behaupten, dieses Problem zu besprechen oder zu lösen.
00:20:20: Ja, ich glaube auch einfach dranbleiben und hoffen, dass es bald klappt.
00:20:24: Ist endometriose tödlich, haben wir schon besprochen?
00:20:27: Nein.
00:20:27: Nein.
00:20:28: Wie kann man es am schnellsten diagnostizieren?
00:20:30: War auch eine Frage.
00:20:31: Haben wir auch geklärt.
00:20:33: Und das war's.
00:20:35: eigentlich mit den Fragen, die wir hatten.
00:20:37: Ich bedanke mich recht herzlich für das spannende Interview.
00:20:39: Gibt es noch was, was Sie auf dem Herzen haben?
00:20:42: Ja.
00:20:43: Wir haben ja auch vorhin schon besprochen, Sie machen den Job auch wirklich mit Herz und Seele.
00:20:48: Ich liebe mein Job und ich habe Medizin studiert, weil ich Menschen helfen wollte.
00:20:52: Und ich tue mein Bestes und versuche, jedem so zu behandeln wie meine Eingehörige.
00:20:57: Ich bedanke mich Ihnen ganz herzlich, dass Sie diese Themen gegriffen haben und unsere Hörerinnen und Hörer noch nahe bringen wollen.
00:21:05: Vielen Dank dafür und vielen Dank, dass Sie mich eingeladen
00:21:08: haben.
00:21:08: Danke Ihnen!